文：張恭銘&吳芮醫生
長期以來，許多人對肌力訓練（重量訓練）存有疑慮，擔心舉起重物的瞬間憋氣與血壓飆升，會對心臟造成過度負擔，甚至將它視為「傷心」的運動。然而，近數十年的研究證據幾乎指向相反的方向：適度的肌力訓練不僅不傷心，反而對心血管健康有顯著的保護作用，只是其中藏有一個不可忽略的重要前提。
從生理機制來看，規律的肌力訓練能提升肌肉量與基礎代謝率，有助於長期控制體重與血糖，進而降低第二型糖尿病與代謝症候群的風險，這兩者正是心血管疾病的重要推手。此外，研究顯示肌力訓練能改善血管內皮功能、降低靜態血壓、減少全身性發炎指標，並優化血脂組成。一篇發表於《運動醫學》的大型統合分析更指出，每週僅需三十至六十分鐘的肌力訓練，就能明顯降低全因死亡率、心血管疾病發生率與中風風險。
那麼，那個「重要的前提」是什麼？就是「避免長時間、高強度的憋氣用力」，也就是瓦氏動作（Valsalva maneuver）。當我們在舉起極大重量時不自覺地閉氣用力，胸腔與腹腔壓力會急遽上升，靜脈回心血量驟減，隨後可能造成血壓瞬間飆升、腦部與心臟供血不穩，對已知有高血壓、主動脈瘤或心律不整者確實存在風險。
因此，結論並非「肌力訓練傷心」，而是「錯誤的呼吸與負荷方式才傷心」。對於一般健康成年人，甚至多數穩定的心血管疾病患者，在專業指導下進行中等強度、配合規律呼吸的肌力訓練，是安全且有益心臟的。關鍵在於循序漸進、控制重量與保持呼吸順暢，別讓一時的憋氣，掩蓋了肌力訓練對心臟的長期好處。