快訊摘要
- 【現況】補充保費年度結算構想2025年11月暫緩，現制不變
- 【數字】2025年補充保費收入778億元，年增72億元
- 【觀察】部長主張股利上限「打開天花板」，須修法
報新聞/編輯部
2025 年 11 月，衛福部長石崇良提出補充保費改革構想，打算把利息、股利、租金改為年度結算，一年累計超過 2 萬元就要繳 2.11% 補充保費，估計影響約 480 萬人。構想一出引發存股族強烈反彈，行政院隔天就指示暫緩。將近一年過去，補充保費仍照現制計算；衛福部則持續研議，石崇良今年 9 月仍表示，股利單筆計費上限應該「打開天花板」。這項改革從哪裡來、卡在哪裡，一次整理。
現制怎麼算：6 類所得、單次給付計費
二代健保自 2013 年起，對薪資以外的 6 類所得收取補充保費，目前費率 2.11%，按每一次給付的金額計算，由給付單位扣繳。股利、利息、租金與執行業務收入，單次給付達 2 萬元就要扣繳；兼職薪資所得是單次達基本工資（2026 年為 2 萬 9,500 元）；高額獎金則是全年累計超過當月投保金額 4 倍的部分。單次給付以 1,000 萬元為計費上限。
因為是「單次」計算，一筆存款拆成多張定存、讓每次利息都低於 2 萬元，就不必繳補充保費，這也是衛福部想改年度結算的主要理由。
2025 年 11 月的改革構想：三大方向
據中央社與鉅亨網報導，石崇良 2025 年 11 月 5 日受訪時提出三個方向：一是利息、股利、租金改採年度結算，全年累計逾 2 萬元起收，防止拆單；二是單筆計費上限由 1,000 萬元提高到 5,000 萬元，讓高所得者多負擔；三是高額獎金的起收門檻，從各人投保金額的 4 倍，統一改為最低一級投保金額的 4 倍。衛福部估計每年可增加 100 億至 200 億元收入。
石崇良當時說明，2026 年健保支出預估約 9,883 億元，但保費收入接近 9,000 億元，缺口近 900 億元。不過，構想被批評衝擊小資族與存股族，金管會也坦言事前未被通知。中央社報導，行政院發言人李慧芝 11 月 6 日晚間表示，院長卓榮泰已指示衛福部廣泛聽取各界意見、暫緩具爭議規劃並加強社會溝通，尋求更周全、具共識的改革方式。
台灣事實查核中心 2026 年 1 月查核指出，網路影片把「年收逾 2 萬要繳 2.11%」說成已上路的新制，是錯誤訊息；這項構想已經暫緩，衛福部與健保署官網也沒有重啟的公告。
暫緩之後：上限「打開天花板」仍是選項
暫緩後，各方仍提出不同主張。自由時報報導，國民黨立委賴士葆 2025 年 11 月 13 日在立法院提出，若取消現金股利單筆 1,000 萬元的計費上限，以 2024 年現金股利總發放約 2.3 兆元推算，健保可多收約 485 億元；石崇良回應會先做跨部會協調。
據聯合報 2026 年 9 月 8 日報導，石崇良表示，股利單筆 1,000 萬元上限是台股約 6,000 點時訂的，如今指數已接近 4 萬點，「打開天花板」是合理方向，領 1 億元股利的人不應和領 1,000 萬元的人繳一樣多；但這需要修改《健保法》，無法以行政命令調整，仍在研議、須經立法院審議。至於年度結算是否仍在規劃中，該報導沒有提到。
關鍵數字：補充保費一年 778 億元
同一篇報導指出，2025 年補充保費收入 778.42 億元，比前一年增加 71.65 億元；其中單筆給付 1,000 萬元以上的有 9,811 筆，扣繳 20.29 億元。另據鉅亨網報導，補充保費約占健保收入 9%，一般保費約占 75%。
短期內，健保費率不會因此變動。2027 年健保總額 1 兆 434 億元，石崇良表示明年費率維持 5.17%；衛福部推估計入薪資成長、補充保費收入與政府挹注 600 億元後，2027 年底安全準備約 2.3 個月。不過健保署以總額成長 5.5%、費率不變試算，安全準備只剩約 1.01 個月，長期財源仍是待解的問題。
延伸閱讀：健保總額首度破兆，為何明年保費不漲？
對一般人的影響：目前不必改變
在《健保法》修正通過前，補充保費仍依現制單次計算。一般上班族的一般保費費率維持 5.17%；領股利、利息、租金的人，仍是單次給付達 2 萬元才扣繳 2.11%。後續若衛福部提出修法草案，須經行政院核定、送立法院審議，三讀通過後才會實施。
常見問答
Q：補充保費改成年度結算了嗎？
A：沒有。衛福部 2025 年 11 月提出年度結算構想，行政院 11 月 6 日指示暫緩，目前仍依現制按單次給付計算；改制須修《健保法》並經立法院審議。
Q：現在股利、利息多少錢要繳補充保費？
A：股利、利息、租金與執行業務收入，單次給付達 2 萬元就要扣繳 2.11% 補充保費，單次給付以 1,000 萬元為計費上限。
Q：補充保費一年收多少？
A：據聯合報報導，2025 年補充保費收入 778.42 億元，比前一年增加 71.65 億元；據鉅亨網報導，約占健保收入 9%。
圖片來源：Solomon203（CC BY-SA 4.0）；玄史生（CC0）；其餘為報新聞製圖
本文由《報新聞 MEGA NEWS》編輯部綜合政府公開資料與媒體報導整理，補充保費計收規定以健保署最新公告為準。