縣市長醫療長照政見比一比 長者免健保費成最大公約數

報新聞/編輯部

2026 年地方選舉將在 11 月 28 日投票。報新聞先前已依號次逐一整理 22 縣市長候選人的完整政見，本文從中抽出醫療、長照與健康相關的部分，依主題對照。整理發現，「長者健保費補助或免費」是最多候選人提出的醫療福利政見，至少 14 個縣市有候選人主張；立法院 10 月 16 日三讀《老人福利法》修正案，讓符合條件的 65 歲以上長者健保費改由中央負擔，行政院最晚須在 11 月 6 日前決定是否副署或提出覆議，結果將直接影響各縣市這項政見的意義。

中央變數：老福法三讀，政院 11/6 前表態

《老人福利法》第 22 條修正案規定，65 歲以上長者最近 1 年綜合所得未達申報標準、或綜合所得稅率未達 20% 者，健保費由中央主管機關全額補助，表決結果 60 票贊成、39 票反對。據科技新報整理，衛福部預估今年底 65 歲以上長者約 485 萬人，符合資格者約 403 萬人，每年約增加 400 億元財務負擔。

行政院 10 月 28 日收到立法院咨文，最遲 11 月 6 日前要決定是否副署；中央社報導，若採覆議，最晚期限同樣是 11 月 6 日。行政院發言人李慧芝指出，新條文同時刪除了中低收入長者部分負擔與自費醫療補助的法源，恐使全國逾 6.6 萬名弱勢長者失去醫療補助，行政院將在憲法職權內採取合法合憲的因應作為。支持修法的國民黨立委張嘉郡則認為，健康是每個人的基本權利，不應因年齡、收入或居住地而有差別待遇。

長者健保費：14 縣市都有人提

目前不少縣市已自行補助長者健保費，常見做法是比照第六類保險對象的保費，每人每月最高補助 826 元。候選人的差別主要在年齡門檻、是否排富，以及財源由誰負擔。

新竹縣 1 號鄭朝方主張 65 歲以上全額補助、不排富，2 號徐欣瑩主張 65 歲以上自付額免費；台南 2 號謝龍介主張取消排富條款、由市府全額負擔；桃園 1 號黃世杰提出補助 65 歲以上長者與 12 歲以下幼童的健保費；苗栗 1 號陳品安主張由縣府自有預算補助 65 歲以上長者及 55 歲以上原住民。

彰化 3 位候選人都把長者健保費列為政見，1 號陳素月主張 65 歲以上健保免費，2 號魏平政表示會承擔中央補助未涵蓋的部分，3 號邱建富也跟進；陳素月在老福法表決時缺席，遭魏平政與邱建富批評「打假球」。嘉義縣 1 號吳品叡主張先從 80 歲以上補助，再逐步擴大；屏東 2 號周春米以現任縣長身分宣布，2027 年 1 月 1 日起縣府補助 65 歲以上長者（原住民 55 歲以上）健保費，1 號蘇清泉則主張 65 歲以上免健保費。南投縣府已在 2026 年 4 月 1 日開始補助，不排富、免申請。

也有候選人選擇不同做法。澎湖 4 號吳淑瑾主張把「全澎免健保」的預算，改為每年挹注 1 億元提升地方醫療，用來聘請專科醫師長駐澎湖、加強第一線醫護福利與購買儀器。

醫院與在地醫療：偏鄉、離島最關心

醫療建設方面，桃園 2 號張善政提出投資上百億元興建市立醫院，包括八德總院及觀音、大溪、復興三座分院，他表示桃園是六都中唯一沒有市立醫院的城市。台東 2 號陳瑩主張在南迴線與蘭嶼設立醫院、全面翻修老舊衛生所，並補助鄉親外出就醫的後送與交通費用。南投 2 號温世政提出設立高齡醫學中心、以醫療車到宅看診，建立「8 分鐘的醫療網」。

嘉義市 4 號王美惠爭取衛福部嘉義醫院長照大樓，醫院規劃 2027 至 2031 年興建、總經費約 18 億元；苗栗 2 號鍾東錦的十年願景包括引進醫學中心資源；金門 5 號陳玉珍主張改善醫事人員待遇、興建宿舍並強化後送轉診。台南 3 號陳亭妃提出社區 AI 智慧醫療與「台南健康共照雲」，花蓮 1 號魏嘉賢則提出「花蓮慢病防護 888 計畫」，要求衛生單位把三高控制率提升到 80%。

長照：機構補助與科技照顧

新北 1 號蘇巧慧提出把入住住宿式長照機構的補助，由每年 18 萬元提高到 24 萬元，擴充偏遠地區長照量能，並以 AI 推動獨居長者照顧與失智篩檢。金門 5 號陳玉珍主張籌建第二大同之家，公費與自費並行，照顧中低收入、失能及失智長輩，並由縣府全額補助有需求的長者使用具跌倒警示、SOS 功能的穿戴裝置；據報導，金門 65 歲以上長者已占設籍人口 20.26%。

台東 4 號吳秀華提出打造偏鄉長照示範縣、加快開發樂齡長照園區；彰化 1 號陳素月主張延續中央長照 3.0 資源；高雄 5 號賴瑞隆提出擴充公托、長照與延托服務。屏東 2 號周春米則以任內成立全國第一個縣府長照處、社區關懷據點布建率 99% 作為政績。

疫苗、假牙、健檢：小額但貼近生活

帶狀皰疹（皮蛇）疫苗是另一項多位候選人提出的政見：台北 3 號沈伯洋主張補助 50 歲以上市民一劑，苗栗 1 號陳品安主張 65 歲以上長者及 55 歲以上原住民公費接種，南投 2 號温世政、雲林 3 號劉建國、台東 4 號吳秀華也列入政見，台南 3 號陳亭妃則表示會檢討補助。

假牙補助方面，新北 1 號蘇巧慧與苗栗 1 號陳品安都提出最高 5 萬元，嘉義縣 2 號蔡易餘主張全口活動假牙補助由 4 萬元提高到 4 萬 4,000 元。兒童醫療方面，新北 1 號蘇巧慧、台中 1 號何欣純都主張 6 歲以下免門診部分負擔，蘇巧慧另提出免費接種腸病毒、輪狀病毒疫苗，基隆 1 號童子瑋提出輪狀病毒疫苗免費。心理健康方面，台北 3 號沈伯洋提出 45 至 65 歲每人每年 6 次免費心理諮商，新竹縣 2 號徐欣瑩提出每胎新生兒父母 6 次免費心理諮商。

延伸閱讀：22 縣市政見對照

各候選人的完整政見、數字與財源說明，請見報新聞各縣市政見對照：台北、新北、桃園、台中、台南、高雄、基隆、新竹市、新竹縣、苗栗、彰化、南投、雲林、嘉義市、嘉義縣、屏東、宜蘭、花蓮、台東、澎湖、金門、連江。

常見問答

Q：哪些縣市長候選人提出長者健保費補助？

A：至少 14 個縣市有候選人提出，包括台中、台南、桃園、新竹市、新竹縣、苗栗、彰化、南投、雲林、嘉義市、嘉義縣、屏東、宜蘭、台東，差別在年齡門檻、是否排富與財源。

Q：老福法修正後，長者健保費由誰付？

A：三讀條文規定，65 歲以上、最近 1 年綜合所得未達申報標準或稅率未達 20% 的長者，健保費由中央全額補助；行政院須在 11 月 6 日前決定是否副署或覆議。

Q：有哪些候選人提出蓋醫院？

A：桃園 2 號張善政提出興建市立醫院（八德總院加 3 座分院），台東 2 號陳瑩主張在南迴線與蘭嶼設醫院，南投 2 號温世政提出設立高齡醫學中心。

圖片來源：美國之音（公有領域）；CEphoto, Uwe Aranas（CC BY-SA 4.0）；Mk2010（CC BY-SA 4.0）；玄史生（CC0）；其餘為報新聞製圖

本文由《報新聞 MEGA NEWS》編輯部依候選人公開政見與媒體報導整理，候選人依號次排列，不代表本報立場；政見以候選人正式公布內容為準。