文:東方醫學作家賈茜玲老師與報新聞總主筆張恭銘聯合撰寫
現代外科手術技術日新月異,然而術後的恢復品質與速度,始終是患者最關切的課題。開完大刀後,身體彷彿經歷了一場「浩劫」——氣血耗傷、臟腑功能紊亂、正氣虛損,隨之而來的是疼痛、疲乏、食欲不振、傷口癒合緩慢等困擾。傳統中醫在此領域的智慧,正好提供了彌補現代醫學「治已病」之外,更著重「扶正」與「整體修復」的獨特視角。
中醫認為,手術雖為「外治」,卻對機體造成創傷,術後患者多處於「正氣虧虛、瘀血內阻」的狀態。正氣不足則神疲乏力、面色蒼白;瘀血阻滯則局部腫脹、疼痛纏綿。因此,術後調理的核心在於「扶正祛邪、調和氣血」——一方面補益氣血以修復受損之體,另一方面活血化瘀以清除術後留下的「障礙」。這與西醫側重於控制感染、監測生命徵象的思維,恰好形成互補。
在具體操作上,中醫的介入可分為內服、外治與食療三個層面。內服中藥方面,中醫師會根據患者體質與術後證型辨證論治:氣虛血瘀者宜益氣活血,常用黃耆、當歸等藥材;脾胃虛弱者則以健脾和胃為主,黨參、白朮搭配砂仁、木香理氣醒脾。外治法同樣扮演關鍵角色——針灸刺激足三里、合谷、內關等穴位,能調節神經–內分泌–免疫網絡,減輕術後疼痛、改善胃腸蠕動;艾灸溫通經絡,適合體質偏寒、術後畏冷者;穴位按摩如按揉足三里、中脘,每日兩次,每次三至五分鐘,有助於健脾和胃、促進消化功能恢復。
食療藥膳更是中醫術後調理的一大特色,強調「藥食同源」與「循序漸進」。術後初期(1-2週)應以流質與半流質為主,如山藥粥、南瓜羹等健脾養胃之品;中期(2-4週)逐步加入黃耆燉雞湯、茯苓薏米粥等補氣祛濕的膳食;後期(1個月後)再逐漸增加優質蛋白,但仍需忌口辛辣、油膩與生冷。黃耆枸杞紅棗粥即是一道經典的術後調養藥膳:黃耆補氣固表、枸杞滋補肝腎、紅棗健脾養血,三者合用,正合「益氣養血、扶正生肌」之效。
值得特別一提的是,中醫在術後調理中扮演著類似「媒婆」的獨特角色。當身體被置入支架、人工關節等「新成員」時,中醫可透過盡可能融入體內(畢竟不是身體原來構成部份)運行機制臟腑與經絡系統調整氣血運行,幫助身體與這些異物盡可能磨合。
中醫特有的「上病下治、左病右治」原則,更能從遠端穴位調整近端病灶,不必直接觸碰手術部位,安全且有效。
臨床研究與實證也支持中醫介入的價值。
屏東榮民總醫院的實證資料顯示,中醫針灸治療能有效幫助病人神經修復、改善日常生活功能,並縮短住院天數。
中西醫結合的圍手術期管理,已被證實能讓患者下床更早、進食更快、疼痛與不適大幅緩解,住院時間縮短、整體恢復更平穩。
開大刀後的康復,從來不只是「傷口癒合」那麼簡單,而是氣血、臟腑、情志的全面重建。中醫以「扶正祛邪、調和氣血」為核心,透過中藥、針灸、推拿、藥膳等多元手段,以溫和而全面的方式,協助患者走過術後最艱難的恢復期。中西協同,讓康復不再是一條漫長而痛苦的等待,而是一趟有方向、有方法、有希望的健康,康復之旅。

