文／吳芮醫師（內科主治醫師，年資二十年）
各位讀者好，我是吳芮。如果你在三月的診間看到一個戴著口罩、眼睛微紅、說話還帶鼻音的中年男子，那不是我——我是那個開處方給這種人的。
這期我們來談一個比前男友更難擺脫、每年春天準時回來的東西：花粉過敏。
先說結論：氣候變遷讓植物越來越認真傳宗接代，過敏星人成為這個星球上最無辜的受害者。
2026年全球花粉情報站
根據世界衛生組織最新分析，全球氣候變遷背景下，大氣中二氧化碳濃度上升與氣溫持續升高，是導致花粉季提前、持續時間延長以及花粉總量增加的關鍵因素。世界過敏組織數據顯示，全球約30%人口受過敏性疾病困擾，而花粉過敏成人盛行率約10%至30%，都市地區因空污與生活方式因素盛行率更高。
以美國為例，CDC數據顯示約有1.06億人有花粉過敏現象，其中約8100萬人被診斷患有季節性過敏性鼻炎（花粉症），涵蓋6700萬成年人與1400萬兒童，成年人盛行率約26%。Climate Central研究發現，1970年至2025年間，美國198個城市中有173個的無霜生長期延長了，平均增加21天。天氣頻道預測，2026年過敏季在多數州將比往年多出整整三週。而美國每年與花粉相關的醫療費用超過30億美元，其中近一半為處方藥支出。
視線拉到日本。最新調查顯示日本花粉症患病率達42.5%，東京等高度城市化地區比例更高。松下公司測算顯示，花粉症引發的勞動生產率下降，每天給日本社會造成約2450億日元的經濟損失——將近新台幣五百多億。
歐洲方面，歐洲地區花粉過敏患病率近40%，花粉季已經成為歐盟重要的公共衛生議題。英國約有1300萬人受花粉過敏困擾，2025年一項調查中近四分之一的新患者表示出現疲勞症狀，12%正經歷腦霧。
中國方面，過敏性鼻炎患者已達2.5億人，花粉過敏是其中最主要的誘因之一。中國科學院團隊研究表明，在氣候變暖背景下，中國春季柏科、榆科、松科與楊柳科花粉起始期均出現顯著提前。北京過去四年的氣象觀測顯示，因暖冬影響，花粉季平均每年提前約五天。更關鍵的是，氣溫每升高1℃，上述四類植物的花粉季分別提前約4.9天、4.2天、4.2天與3.7天。
好消息是，疫情過後的「隱形護盾」也開始破了。香港中文大學醫學院研究顯示，疫情期間出生的嬰兒過敏症發病率比疫情前出生的嬰兒增加了46%——原因無他，消毒太乾淨了，免疫系統沒訓練到。
2026的防治進展：疫苗來了！
長期以來，過敏性鼻炎治療以「控制症狀」為主——抗組織胺、鼻噴劑、類固醇。過敏原免疫療法（減敏治療）雖然能對因治療，但需要長達三年以上的注射療程，願意撐完的病人堪比考上醫學院的難度。
但2026年有了重大進展。俄羅斯樺樹花粉過敏重組疫苗預計於2026年下半年上市，只需三到五次注射即可消除過敏反應。哈薩克啟動了蒿草花粉疫苗PollenVax的第二期臨床試驗，總療程僅需每週四次皮下注射，大幅縮短治療時間。日本Fanpp公司的大阪大學合作花粉症疫苗也預計於2026年下半年公布臨床試驗結果。而mRNA技術也被應用於多重過敏原的共同免疫治療，丹麥技術大學的研究團隊正開發能同時對抗多種食物與花粉過敏原的mRNA疫苗。
與此同時，精準預防也在進步。中國氣象局與衛健委聯合發布全國花粉濃度預報，美國NOAA推出試驗性花粉預報系統，日本氣象部門分區分時段播報花粉濃度。而北京則在圓柏大規模修剪之外，更使用「花粉固定劑」——沉降效率是一般噴水的17到20倍。
吳醫師結語
診間最常聽到的過敏患者心聲是：「醫師，我都宅在家不出門了，怎麼還在打噴嚏？」我通常回：「花粉連窗戶縫都進得來，你覺得你的門禁卡擋得住它嗎？」
與花粉過敏的距離，就是呼吸道免疫系統與環境生態變遷之間的博弈。只要地球繼續暖化，這條界線就會更加模糊。不過請記住，你鼻子受的苦，背後是一群對抗氣候變遷與病原體威脅的科學家。
如果真的難受，歡迎來診間坐坐。藥品我都準備好了——前提是，你得先穿過那條充滿花粉的醫院長廊。
下回見。記得換衣服勤洗臉，睡前別開窗。
吳芮醫生專案合作