策畫、撰文/本草歐巴WIN WIN
「我認為減重不光是吃進去跟排出去的問題，肥胖的原因千百種，如內分泌失調、生活壓力大、長期便祕等心理跟生理因素導致，而這些都能透過中醫調理從根本去改善，讓減重順利、身心變健康。」
「體重管理」，是台灣30年不衰的最熱門議題之一，據統計有近8成的民眾都可望「再瘦一點」，台灣經濟部工業局預估2025年減重產值將達2,819億台幣，面對龐大商機，醫療院所、醫美保健產業、健身中心都推出許多減重商品與課程提供給想減重的人們做選擇。
然而在碎片化資訊和過度商業的結果下，有些「很夯」的減重辦法效果有限且無法維持長久，更甚有的還會傷身導致機能衰敗。對此，本報特刊《中醫白話文運動》特別專訪中醫減重專家–許淳彰中醫師，分享如何為自己規劃健康、持久又高效的減重心法。
肥胖不是病 是一種結果
「前陣子有幾位經西醫診斷不易受孕的患者來看減重，有年紀較大、輸卵管堵塞、無排卵性月經、多囊性卵巢等原因，幾次治療後都說要暫停減肥，原因是因為懷孕了，她們都覺得很不可思議、很驚喜。」
許淳彰笑道，這類減肥兼助孕成功的案例很多，原因在於看診時會為減重患者找出導致肥胖的根本，以月經不順為例，女性賀爾蒙和身體脂肪分佈息息相關，只要把月經調順，就能提高受孕機率，減脂也能獲得明顯的成效。
許淳彰表示，中醫講求辨證論治，要依據患者的症狀回推找出肥胖的病因，便祕型肥胖的患者須先找出造成便秘原因，若是因為食慾不振或吃太少營養不足造成體虛而便祕，就要開促進食慾的藥方幫助排便順利；若是因愛吃冰冷、甜食、油炸物、久坐不動導致胃腸功能不佳而肥胖，就須優先調整脾胃。排便順暢後食物留在腸道吸收的時間減少，就有機會瘦下來，但不可因便秘就直接服用瀉藥，這樣無法真正解決問題，只是治標而非治本。
其他如水腫、內分泌失調、壓力等都可能造成肥胖，許淳彰強調，患者的證型千百種，無法以一概全，還是需視患者的整體情況，應用「虛則補之，實則瀉之，寒則溫之，熱則涼之。」的原則，提供量身打造的個人最佳的減重策略。
赤字減肥法VS辯證論治個人化減重
量赤字法，熱量赤字法是透過計算排出去和吃進來的熱量總和，吃少排出多體重就會減輕，是單純線性的計算模式，但是人體生理機轉非常複雜，還必須考量時間、心態、生活習慣等因素，不能單用熱量加減的概念去思考，以飯後1小時運動10分鐘和飯後隔天早上運動20分鐘為例，理論上應是運動20分鐘會瘦較多，但實際卻是，睡前熱量沒消耗完，就會在睡眠或休息時間轉換成脂肪儲存起來，此時再去運動效果大減，但若趁熱量尚未變成脂肪前就先消耗掉，縱使運動時間較短，反而效果更佳。
這篇文章 輕鬆瘦身 中醫減肥新維度 最早出現於 中國醫藥導報。