報新聞/編輯部
一名57歲林先生，平時外食喜吃炸排骨、炸雞腿便當、鹹酥雞等炸物，也喜愛吃精緻糕點，因體檢抽血發現高血脂症，至中醫門診就診。依個人體質給予中藥調理及飲食作息衛教，三個月後明顯改善。
臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師謝秉芮指出，中醫並無與現代醫學「高血脂症」完全相同的病名，依其病理特點，可從「痰濁」、「瘀血」等範疇理解，病理性質常呈現「本虛標實」的特點。「本虛」是指臟腑功能失調，尤其脾胃運化失常，可能影響水濕及營養物質的正常輸布，臨床表現為氣血兩虛、脾胃氣虛、腎經虛損、肝腎陰虛等；「標實」則可能表現為痰濁、瘀血等病理產物停滯。因此，中醫治療會依患者的體質、症狀、舌象及脈象辨證論治，考量健脾化濕、化痰及活血等方向治療。
林先生初診時舌質暗紅、苔薄白，舌邊可見瘀象，脈沉滑，依辨證論治給予「壽美降脂一號」膠囊以消食化瘀。後續再次抽血檢查，林先生的總膽固醇從304降至187 mg/dL，低密度脂蛋白膽固醇（俗稱壞膽固醇）也從196降至112 mg/dL，肝功能指數AST及ALT均在正常範圍內。
相關研究指出，中藥「壽美降脂一號」以每次一顆、每日兩次，持續使用12週，可有效降低總膽固醇（TC）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），且不影響肝功能及肌肉酵素的變化。文獻也指出對於已使用他汀類治療血脂異常無法耐受者，可考慮使用壽美降脂一號使血脂維持在健康範圍內。
除了中藥調理外，針灸也可依患者體質及臨床需求作為輔助治療。若患者有脹氣、腹部脂肪堆積或消化功能不佳等情形，可選用中脘、天樞、氣海、大橫等腹部穴位，搭配足三里、三陰交等四肢穴位，從健脾和胃、調理氣機及化濕等方向進行調理，針灸搭配中藥治療提升療效。
謝秉芮表示，相關研究指出，壽美降脂一號每次一顆、每日兩次，持續使用12週，可降低總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇，且不影響肝功能及肌肉酵素變化。文獻也提到，對於無法耐受他汀類藥物治療的血脂異常患者，可考慮使用該藥物。
除了中藥，針灸也可依患者體質及臨床需求作為輔助治療。若有脹氣、腹部脂肪堆積或消化功能不佳等情形，可選用中脘、天樞、氣海、大橫等腹部穴位，搭配足三里、三陰交等四肢穴位，從健脾和胃、調理氣機及化濕等方向調理。
謝秉芮提醒，高血脂通常沒有明顯症狀，長期控制不佳可能增加動脈粥狀硬化、心肌梗塞及腦中風風險。日常應減少油炸及高飽和脂肪食物，適量增加蔬菜、全穀類、豆類及膳食纖維，培養規律運動習慣、維持適當體重，避免抽菸及長期睡眠不足，並定期追蹤總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及三酸甘油酯，依個人心血管風險訂定治療目標。