報新聞/編輯部
為了協助腦中風及失能患者把握黃金恢復期，同時配合衛生福利部中央健康保險署推動「復健病房試辦計畫」指定臺北市立聯合醫院陽明院區為北區示範醫療機構，該院設置全新「急性後期照護PAC」中心，於今（10/1）啟用。院方召集復健科醫師、護理師、物理／職能／語言治療師、個案管理師及社工師組成團隊，建立以病人為中心，陪伴患者從病房走回家庭，最長接受180天整合性照護。
健保署推動「全民健康保險復健病房試辦計畫」，即是要補上急性醫療、復健與返家生活之間的照護缺口，腦中風病人經過在急性治療後，雖可透過急性後期整合照護計畫（PAC）接受復健，部分仍具復健潛能的病人，在PAC療程結束後尚未能安全返家，可能面臨轉院、等待或照護中斷。對許多家庭而言，出院後的照護往往是最大的痛點，因此，陽明院區落實「一入院即啟動出院準備」原則。個案管理師與社工師會在住院初期同步評估病患家庭的照護能力與居家環境需求，團隊會積極與社區長照資源、健康中心或專業團體進行對接，協助病患順利銜接長照3.0服務。
健保署副署長張禹斌表示，試辦計畫借鏡日本回復期復健病房制度，透過支付制度支持醫院配置跨專業團隊、提供密集訓練、定期功能評估，並將居家情境模擬、出院準備及後續照護銜接納入服務。健保支付不只關注治療次數，更重視病人能否把復健成果帶回日常生活，協助病人降低失能、減輕家庭與照顧者負擔，並支持具能力的病人重返社區及職場。
臺北副市長林奕華強調，北市65歲以上老年人口比例已達 24.4%，位居全臺各縣市之冠。聚焦高齡友善、婦幼健康照護及結合智慧醫療等全齡預防保健，始終是市府積極推進的目標。陽明院區復健病房啟用，代表臺北市的醫療照護由急性治療延伸至「功能復健、安心返家與社區生活」。市府將持續支持聯醫發展特色醫療與智慧照護，串聯醫療、復健、長照及社區資源，希望市民活得長壽又健康。
目前陽明院區與台大、北榮、馬偕等醫學中心建立了成熟的「上轉下」垂直轉銜機制。陽明院區邱逸淳院長表示，當腦中風患者在醫學中心度過急性期且生命徵象穩定後，經評估符合計畫標準（如非重症、無需依賴呼吸器或氣切者），便能直接下轉至陽明院區的PAC復健病房收置。這樣的照護模式切中並解決了家屬在不同醫院間奔波或面臨住院時間限制的困境。同時，院方也保留了暢通的「下轉上」管道，若病患在亞急性復健期間出現腦中風後續的併發症而需要醫學中心的照護，也可透由機制轉回原本的醫學中心，以確保醫療安全與照護過程的連續性。
融入居家模擬與智慧科技，陽明PAC中心特別建置「生活模擬教室」，打造包含客廳、臥室、廚房及浴室的真實居家空間。患者在專業老師陪同下，能實地練習如上下床、如廁、洗澡、簡易備餐及輔具操作。透過情境訓練，團隊能及早發現患者返家後可能面臨的困難，並具體提供居家環境改善建議。此外，「雲端機器人復健中心」導入先進的協作機器人，針對上肢、下肢及步態提供精準輔助，不同於傳統的被動式器械，協作機器人能動態偵測患者的動作能力，即時協助其完成正確、完整的動作軌跡。
陽明院區院長邱逸淳補充說明，復健病房的住院期間及服務內容，均須依個別病況、復健潛能及醫療團隊評估辦理，並非所有病患都必須住滿180天，若功能恢復理想或已達階段目標，便可提早離院返家，整個計畫旨在彈性調整資源，確保病患在神經可塑性最強的階段獲得最充沛的訓練能量，安全返回家庭與社區。