吳芮醫生看我們與癌症的距離

文/吳芮醫師

二〇二六年,我們與癌症的距離,到底是更近了,還是更遠了?

過去這一年,全球癌症研究的版圖出現了幾個不容忽視的位移。作為一名在內科病房工作了二十多年的醫師,我見證了癌症治療從「一體適用」走向「精準醫療」,再到如今二〇二六年,我們談論的已經是「預防重於早期發現,早期發現重於治療」的全面性策略轉向。

先談數字。今年年初,世界衛生組織國際癌症研究機構(IARC)發布了最新全球癌症負擔報告,二〇二五年全球新增癌症病例數突破二千二百萬例,較五年前成長了近百分之十五。乍看之下,這個數字令人心驚,但背後的真相是:癌症並未變得更猖獗,而是我們變得更長壽、診斷工具更敏銳。過去許多「無症狀而終」的案例,如今被精準地捕捉出來。我們與癌症的距離,其實是因為我們看得更清楚,才覺得它近在咫尺。

值得關注的是今年三月《刺胳針腫瘤學》刊出的跨國研究,證實低劑量電腦斷層篩檢在肺癌高風險族群中,可降低百分之三十一的死亡率。這項研究納入了亞洲、歐洲與北美超過八萬名受試者,是近年來樣本數最龐大的肺癌篩檢追蹤研究。作為臨床醫師,我認為這不只是數字的勝利,更意味著我們終於有機會在癌症「還只是影子」的時候就將它攔截下來。

然而,二〇二六年最令我感到振奮的,並非新的治療藥物——儘管免疫療法與抗體藥物複合體仍在快速演進——而是「多基因風險評分」正式進入常規健康檢查的範疇。今年六月,美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會上,一項來自英國生物銀行、追蹤超過十五年的研究指出,結合家族史、生活型態與多基因風險評分,可以將乳癌、大腸癌與攝護腺癌的終身風險預測準確度提升至百分之七十八以上。這意味著,我們終於可以更精準地回答病人那個亙古的問題:「醫生,我會不會得癌症?」

在亞洲,日本國立癌症研究中心今年九月發表了一項為期八年、追蹤超過十萬名中年人的世代研究,證實每日攝取三十公克以上的膳食纖維,可降低整體癌症死亡率百分之二十二,其中以大腸癌與胃癌的降幅最為顯著。這項研究的意義在於,它再次提醒我們:在追求尖端治療的同時,最樸素的飲食調整,依然是我們對抗癌症最堅實的防線。

二十年的行醫生涯,我常被問到一個問題:「吳醫師,癌症到底離我們多遠?」我的回答從來沒有變過:它不在遠方,但我們也不必驚慌。二〇二六年的全球研究告訴我們,癌症正逐漸從「絕症」變成「慢性病」,甚至在某些情境下成為「可預防的疾病」。

我們與癌症的距離,取決於我們是否願意正視篩檢、是否願意調整生活、是否願意在健康的時候就為未來的自己鋪路。作為一個每天在病房與癌症病人並肩作戰的醫師,我看到的不只是疾病的猙獰,更是預防的力量有多麼強大。

二〇二六年,我們與癌症的距離,正在被科學一點一點地拉遠。而我們每一個人,都應該成為這條延長線上的推動者。