文/ 吳雲( 首都醫科大學附屬北京友誼醫院北京熱帶醫學研究所)
我們每天靠食物維持生命，卻很少意識到，有些食物可能暗藏危害健康的寄生蟲。這些通過食物或水進入人體、引發疾病的寄生蟲，其導致的疾病統稱為食源性寄生蟲病。
「蟲」從口入：美食變隱患
寄生蟲能進入人體，往往需要一些條件，與我們的飲食習慣和環境衛生密切相關。
生食風險大
生魚片、醉蟹、生螺、生肉是肝吸蟲、肺吸蟲、廣州管圓線蟲、豬/ 牛帶絛蟲、旋毛蟲等寄生蟲的「快速通道」。未洗淨的水生蔬果（水芹、荸薺、菱角）表面可能附著薑片蟲和肝吸蟲的幼蟲。
加熱不足難除蟲
涮肉時間太短殺不死肉裡的旋毛蟲或帶絛蟲幼蟲。燒烤食物（如田雞）「外焦裡生」時，裡面的曼氏裂頭蚴可能還活著。
廚房隱患多
砧板、刀具生熟不分，可能造成交叉污染。普通冰箱凍不死所有寄生蟲（比如旋毛蟲囊包能耐受-15℃的低溫20 天）。醃製時間不足時，如用醬油、醋醃製僅一天，可能無法完全殺滅肺吸蟲幼蟲。
特殊人群需警惕
兒童患食源性寄生蟲病的風險比較高，如玩泥巴後不洗手可能吃進蛔蟲卵，生吃小昆蟲容易感染美麗筒線蟲。免疫力低的人則容易發展為重症，如HIV 感染者感染弓形蟲引發腦炎。
「蟲子」作怪：身體發出的警報
不同的寄生蟲，藏在不同的食物裡，進入人體後導致的症狀也各不相同。
水產品中的寄生蟲
肝吸蟲病因生食淡水魚、蝦感染，感染者會出現腹痛、消化不良、黃疸，嚴重者會出現膽管阻塞、肝硬化。肺吸蟲病因生吃或半生吃溪蟹、蝦蛄感染，感染者會出現果醬樣血痰、胸痛、皮下游走包塊、過敏等症狀。
螺類中的寄生蟲
廣州管圓線蟲病因生吃螺（如福壽螺）感染， 會導致感染者出現嚴重頭痛、頸部僵硬、噁心嘔吐和皮膚刺痛麻木，重症感染者可出現昏迷、癱瘓。比翼線蟲常引起感染者咳嗽、喉癢聲嘶、呼吸困難，部分感染者可因咳出紅色線蟲被確診。
肉類中的寄生蟲
豬/ 牛帶絛蟲病因食用生或未煮透的豬肉/ 牛肉感染，成蟲寄生在感染者的腸道中，多數症狀輕微，如出現肛門癢、腹痛等，可排出能活動的白色蟲節。相對而言，豬帶絛蟲更危險，其幼蟲（囊尾蚴）可寄生在人的大腦、眼睛等部位，引起癲癇、頭痛、視力下降，甚至失明。
旋毛蟲病因食用未煮透的含幼蟲囊包的豬肉、野味等感染，初期感染者可出現腹瀉腹痛，隨後高熱、寒戰、全身肌肉（尤其眼周、咀嚼肌）劇痛。
其他食物中的寄生蟲
薑片蟲病是因生吃未洗淨的菱角、荸薺、水芹等感染的，會引起腹痛、腹瀉、腹脹、噁心，若大量蟲體堵塞腸道可引起腸梗阻，兒童感染可引起發育遲緩。曼氏裂頭蚴病因生吃或敷貼蛙/ 蛇肉感染，感染者最常見的表現是出現皮下移動性包塊，眼部紅腫、疼痛，甚至失明，當寄生蟲侵入大腦時，可引起抽搐、癱瘓，甚至昏迷。
吃得更安心 築起舌尖防護牆
面對這些潛在的「美食風險」，我們可以做好防護。
管住嘴
高溫熟透是第一道防線，肉類、海鮮務必徹底煮熟煮透。慎食生鮮，生食（如生魚片、醉醃品） 必須保證來源安全可靠、處理規範。認真清洗生吃的蔬菜和水果，能去皮的最好去皮。不喝生水。
講衛生
處理食物前後，尤其接觸生肉海鮮後，用肥皂和流動水徹底洗手。砧板、刀具、容器生熟分開使用，嚴防交叉污染。
選源頭
從正規管道購買檢疫合格的肉、禽、水產品。對來源不明、未經檢疫的野味水產等保持警惕。
早就醫
食用高風險食物後出現可疑症狀（不明原因腹痛、腹瀉、頭痛、皮下包塊等），應及時就醫並告知醫生可能的飲食暴露史。
