報新聞/中部特派員鄒志中報導 素食長壽迷思破滅！在華人社會中，「清淡」、「素食」常被視為通往健康長壽的唯一黃金準則。然而，當身體進入80歲的高齡階段，長壽的遊戲規則可能完全不同。一項針對亞洲高齡族群長達20年的追蹤研究，對這一根深蒂固的信仰提出了顛覆性的挑戰。研究顯示，在80歲以上的人群中，嚴格遵循純素飲食（Vegan）的長者，其活到百歲的機率，竟比雜食者顯著降低了近三成。當我們追求極致的道德或養生理念時，是否忽略了高齡身體對「足夠」營養的需求？
權威數據解析：高齡純素飲食與百歲存活率的負相關
這項里程碑式的研究由中國復旦大學團隊主導，鎖定 5,203名80歲以上的華人長者，進行了長達20年的追蹤分析。其目標是明確觀察飲食習慣，特別是素食類型，與整體死亡風險及百歲存活率之間的長期關聯。這是亞洲地區少數專注於超高齡群體飲食的長期數據。
研究結果對傳統觀念形成了強烈衝擊：
嚴格純素者 (Vegan)：百歲存活率顯著降低 29%，具統計學上顯著的差異。
總體素食者 (含蛋奶素、彈性素)： 百歲存活率降低 19% ，風險提升趨勢明顯 。
奶蛋素或魚素者：百歲存活率略微降低，未達顯著差異。
數據明確指出，對於進入極高齡階段的長者而言，「完全排除所有動物性食物」的飲食型態，反而成為不利於邁向百歲的主要風險因子。
警訊：清淡飲食為何成為高齡殺手？
研究團隊深入分析後發現，真正的關鍵不在於肉類本身，而在於高齡長者身體的營養密度與儲備狀態。
高齡者普遍面臨代謝下降、食慾減退、消化吸收能力低落等問題。若再採取熱量和營養密度較低的純素飲食，極易陷入營養不良的困境。這種負面效應，在BMI偏低或已有營養儲備不足的長者身上尤為明顯。
三個高齡營養的「殘酷現實」：
1. 蛋白質需求：老年人比年輕人更高
高齡者面臨「合成阻抗性」，即肌肉合成能力顯著下降。若蛋白質攝取不足，會加速肌少症（Sarcopenia）的發生。肌少症是老年失能的起點，它會迅速引發無力、跌倒、骨折，最終導致長期臥床與死亡率上升。動物性蛋白（如魚、雞蛋、乳製品）提供了更完整且高效利用的胺基酸。
2. 維生素B12：純素飲食的巨大缺口
維生素B12 幾乎只存在於動物性食物中。缺乏B12會導致巨球性貧血、神經退化，以及不可逆的認知功能下降。對於認知功能本就逐漸衰退的高齡者而言，B12的缺乏是加速失智與失能的重大風險。
3. 熱量密度：吃得「夠」比吃得「好」更重要
純素飲食多為體積大、纖維高、熱量低的食物。高齡者食量本就偏小，若要從純素中攝取足夠的熱量與蛋白質，其份量要求往往超過他們能負荷的範圍。體重過輕（BMI低於18.5或快速下降）被醫學界視為預示高齡死亡風險上升的關鍵指標。
全球長壽熱點：彈性均衡才是長壽密碼
考察全球公認的長壽地區的飲食習慣，我們可以清楚發現，真正的長壽並非來自於對食物的嚴格禁絕，而是來自於高植物、高彈性、高營養密度的均衡型態。
香港 : 植物為主、動物為輔的傳統雜食，多蔬菜、湯品，搭配魚、雞、少量紅肉。強調均衡且易於消化的優質蛋白質。
日本沖繩 : 魚素與彈性雜食，以甘藷、蔬菜、豆類為主，但魚類與海鮮常備，提供Omega-3和優質蛋白。
台灣（高齡人瑞） : 均衡且不忌口，雖然台灣素食文化盛行，但百歲人瑞的飲食特徵普遍傾向於傳統的多元雜食，確保營養攝取的多元性。
結論是：長壽的飲食並非清湯寡水，而是基於植物的多樣性，輔以足夠的動物性蛋白質和關鍵營養素的「彈性均衡」模式。
深度評論：台灣高齡社會的真正危機
這項研究對即將邁入超高齡社會的台灣具有深刻的警示意義。我們的挑戰不只在於個人飲食選擇，更在於整體社會對高齡者健康的認知偏差和系統性不足。
台灣未來最大的健康風險，不是「營養過剩」，而是「肌少失能」。
長照體系重「照顧」輕「營養」
現行長照2.0的核心服務（居服、送餐、陪伴）雖然重要，但缺乏系統性的營養介入和肌力預防。
無強制標準： 缺乏全國性高齡蛋白質攝取標準與強制營養評估機制。
肌少症被忽略： 未將「預防肌少症」列為明確的政策目標。
結果：許多長者雖然獲得了日常照護，但卻在營養不足的慢性飢餓中，緩慢走向失能臥床。
醫療體系擅急救，不擅「撐持老化」
台灣的急性醫療體系世界頂尖，但對於慢性老化管理和預防失能則相對薄弱。醫院擅長搶救心肌梗塞，卻不擅長系統性追蹤高齡者的：
營養生物標誌 (如白蛋白、血清B12)
肌肉量與握力 (Sarcopenia評估)
體重趨勢 (警惕體重快速下降)
許多老人並非死於單一疾病，而是死於營養耗竭與失能引發的併發症。
文化迷思：「清淡」等同於「安全」
台灣社會對高齡者的建議，經常停留在「少油少鹽、清淡一點、不要吃太多肉」。然而，對於80歲以上的族群，這些觀念可能轉變為極高的生存風險。
高齡身體真正需要的飲食原則是：
高密度： 體積小、營養含量高。
高蛋白： 足夠的優質蛋白質，以維持肌肉。
高吸收： 柔軟、易消化，如魚肉、蒸蛋、乳品。
一碗白粥加清燙青菜，對臥床病患或許是選擇，但對渴望健康老化、維持自理能力的長者而言，卻是危險的營養赤字。
長壽是靠營養工程，而非修行冥想
這項長達20年的研究，是對亞洲高齡社會發出的嚴正警報。它提醒我們，長壽並非僅憑藉堅定的意志或單純的飲食信仰就能達成，而是一個需要精密計算、系統支援的「生命工程」。
真正的長壽策略，是確保我們的身體擁有足夠的能量與材料來抵禦衰老、修復損傷。這要求我們：
1. 個體翻轉觀念： 認知到高齡者需要的是「足夠」和「優質」的蛋白質，而非一味追求清淡。
2. 政策翻轉目標： 將長照與醫療體系的核心目標，從「照顧失能」轉向「預防營養不良與肌少症」。
如果我們不能修正對高齡營養的誤解，並補強社會支援體系，台灣的高齡社會將不是一個長壽的慶典，而是一個被漫長病痛所拖垮的「病態社會」。
長壽，從來不是清心寡慾，而是靠持續且有力均衡的營養營養在支撐。
