一、成人肺鏈疫苗再升級 打1劑即完整保護
疾管署說明,新型肺鏈疫苗(包括20價或21價)已於英美加澳等多國使用;依臨床試驗結果及國際接種建議顯示,兩種新疫苗效果相當。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(下稱ACIP)今(114)年3月及9月會議決議,同意轉換單劑新疫苗(20價或21價)接種,取代原本2劑疫苗(13價及23價各1劑)。目前20價疫苗已取得國內藥品許可證,21價疫苗預計於明年4月取得國內藥證。因此,成人肺鏈疫苗升級接種作業規劃自明年1月15日開始實施,依肺鏈疫苗成人公費對象[65歲(含)以上長者、55-64歲原住民、19-64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)高風險對象等3類]之不同接種情形,分2階段開打,估計第一階段約有245萬人,第二階段約有34萬人符合資格,實施內容如下:
(一) 第一階段(115年1月15日起):
從未接種過肺鏈疫苗,或僅接種過23價疫苗且已滿1年者;或IPD高風險對象,於65歲前已完整接種13或15價加23價疫苗者,可於滿65歲(含)且與前劑間隔滿(含)5年後接種。
(二) 第二階段(預估115年年中後):
僅接種1劑13價或15價疫苗且已滿1年者。
如為高風險對象(脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者、65歲以上「機構住民」及「洗腎患者」),可間隔至少8週接種。
肺鏈疫苗再升級新型疫苗後,僅需一劑即可獲得完整保護,讓民眾接種更方便,有助提升接種完成率,降低感染肺炎鏈球菌及併發重症的發生。
二、機構長輩流感疫苗升級 強化保護力
疾管署指出,加強型流感疫苗(包括含佐劑疫苗和高劑量疫苗)英美加澳多國已為長者接種;依臨床試驗結果及國際接種建議顯示,兩種加強型流感疫苗在長者保護效果相近;經綜合評估整體成本效益及今年3月ACIP專家會議同意,將自明年秋冬導入首波20萬劑免疫加強型流感疫苗,目前兩種加強型流感疫苗均已取得國內藥品許可證,適用於65歲以上長者;因此,依疾病風險考量,將優先提供長照及安養等機構之65歲以上長輩接種,加強保護力,降低機構長輩流感重症和群聚感染發生。
三、調升疫苗接種處置費 鼓勵院所提供疫苗接種
我國自107年起擴大全面提供預防接種合約院所公費疫苗每劑新臺幣(下同)100元接種處置費,惟已無法反映現今有形和無形成本的增加;另考量幼兒常規疫苗接種事前評估較耗費人力及內容複雜,經行政院今年12月18日核定,將調升接種處置費為6歲以下幼兒每劑200元、一般民眾每劑150元,並已增加編列8.4億元經費支應,接種單位將完成相關配套作業,預計明年3月1日實施,以鼓勵院所持續提供方便且優質的疫苗接種服務及照護幼兒健康。
除明年預計推動之3項疫苗新政策外,考量輪狀病毒是嬰幼兒嚴重腹瀉的主要病因,世界衛生組織(WHO)建議所有國家將輪狀病毒疫苗納入國家免疫接種計畫,而今年3月ACIP會議決議,亦建議列為優先推動新公費疫苗政策。因此,為維護嬰幼兒健康安全,行政院已於今年12月18日同意將兒童輪狀病毒疫苗先行納入公費項目,將於明年編列116年度預算,並於116年實施。
疾管署強調疫苗接種是預防傳染病最有效的方法之一,此次新政策推出皆參酌國際經驗,具實證基礎、成本效益且符合實務需求,以全面增進接種服務品質,維護國人健康,也呼籲符合各項公費資格的民眾踴躍接種,提升自身免疫保護力,減少傳染病威脅。

