為因應近期腸病毒疫情,疾管署已於6月18日及6月19日召開「重症病例討論會」和「專家會議」,討論本次新生兒腸病毒疫情的醫療處置和防治策略建議。相關會議結論說明如下:
1.經病毒基因序列分析比對,今年國內流行的伊科病毒11型之基因序列與2018年國內流行株已有明顯差異,但與2022-2023年歐洲、2024年日本流行株的基因序列相近,顯示國內疫情是由歐洲、日本等國際疫情擴散而來。此流行株具突變和基因重組導致毒力增加,在歐洲、日本均有造成新生兒腸病毒疫情導致重症、死亡,尤需提醒民眾和醫療端注意防治,呼籲流行期間孕產婦和新生兒儘可能減少外界接觸、降低遭傳染的機會,並注意自身和家人症狀,有症狀儘速就醫以利醫師早期警覺診治介入。
2.前(6/18)日「重症病例討論會」由疾管署南區腸病毒諮詢召集人成功大學劉清泉教授和中區腸病毒諮詢召集人臺中榮民總醫院遲景上教授共同主持,會中邀集近期腸病毒重症個案之照護團隊醫師分享臨床處置經驗,並有超過500名醫護人員上線參與,討論熱烈。會議結論建議:(1)產房落實詢問產婦接觸史,加強注意病嬰家庭成員或照護者有無相關症狀。(2)如新生兒無法排除為腸病毒感染,建議發病1-3天內儘早給予免疫球蛋白。(3)加強監測新生兒發病早期症狀及肝指數,凝血功能等,並將電解質失衡和腎上腺出血納入臨床處置建議。上述建議亦經昨(6/19)日專家會議決定,將納入新版「新生兒腸病毒臨床處置建議」。下週也將再召開一次重症討論會,讓更多照護團隊能上線分享學習。
3.針對母親感染腸病毒時的母乳哺餵建議,昨(6/19)日經專家會議廣泛討論後決議,依據兒科醫學會和兒童感染症醫學會建議,除了母子間的親密接觸可能傳染腸病毒之外,母奶更曾被證實可能含有腸病毒。建議嬰兒未滿三個月時,授乳母親若有腸病毒感染之虞,宜停止哺餵母乳,過程中協助母親維持泌乳,待疾病康復後可恢復母乳哺育。疾管署將據此修訂新生兒腸病毒臨床處置建議之相關原文「建議不要親餵,可將母乳裝在奶瓶,並於集乳時注意手部衛生,再請健康的家人協助餵奶。」為新版文字「建議嬰兒未滿三個月時,授乳母親若有腸病毒感染之虞,宜停止哺餵母乳,直至疾病康復為止。」。
疾管署已於官網成立「新生兒腸病毒防疫專區」提供孕產婦和家中有新生兒的注意事項、衛教資源、感染管制指引、常見問答等,供民眾查詢。疾管署再度呼籲以下新生兒腸病毒流行期間防疫措施:
1.如您家中有新生兒,建議:
– 儘量謝絕訪客,也儘量謝絕親朋好友對新生兒抱抱親親。
– 儘量避免讓新生兒出入人潮眾多的公共場所。
– 如家人有症狀請自我隔離或做好防護,儘量不接觸新生兒。
– 家人工作或外出後返家先更衣洗手,在摟抱、餵食新生兒前,務必以肥皂正確洗手。
– 保持環境清潔,定期清消嬰兒的玩具和生活用品。
– 新生兒出現發燒、活力不佳、進食下降等症狀,應儘速送醫。
2.如您本身是或家中有快到預產期的孕婦,建議:
– 若出現發燒、上呼吸道感染、腹瀉等症狀,應儘速就醫並主動告知醫師。
– 如家人有症狀請自我隔離或做好防護,儘量不接觸孕婦。
– 避免出入人潮眾多的公共場所、避免接觸有症狀的人士。
– 勤洗手、戴口罩,保持環境清潔。