spot_img

抗藥性結核病醫療照護團隊成立20年,守護病人完成治療,疾管署感恩夥伴攜手傳承

多重抗藥性結核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB),是指病人感染到的結核菌至少同時對結核病主要治療一線藥品異菸鹼醯胺(INH)及立汎黴素(RMP)具有抗藥性,在我國列屬第二類法定傳染病。治療較一般結核病複雜,療程中也須持續密切監測療效及副作用。為使抗藥性結核病人獲得最適照護,避免衍生治療失敗及社區傳播風險,疾病管制署(下稱疾管署)自2007年成立多重抗藥性結核病醫療照護團隊(Taiwan MDR-TB Consortium,TMTC團隊),整合醫療、公衛、檢驗、藥事、護理等團隊資源,公費提供病人治療藥品及以病人為中心的治療照護,同時透過都治關懷員執行進階都治(DOTS-Plus),每日送藥、關懷病人服藥及評估副作用,將服務從診間延伸至家庭與社區。透過各方的共同努力,我國管理中MDR-TB病人由2007年的482人逐年下降至2025年的41人,治療成功率亦由59%提升至87%,優於全球平均71%。

疾管署今(15)日舉辦TMTC團隊成立20週年感恩分享會,感謝歷年夥伴併肩付出,並由六區團隊分享成果,傳承專業與信念,守護病人完成療程,攜手消除結核。TMTC團隊成立之初為五區團隊,至2022年擴展為六區。20年來,TMTC團隊的任務隨著實務需求持續調整,服務對象亦由多重抗藥性結核病人,逐步擴及其他抗藥性病人及未有抗藥的困難治療結核病病人;後續更將照護向前延伸至MDR-TB病人的接觸者潛伏結核感染治療,從治療已經發病的病人,進一步延伸至預防感染者日後發病。基於疾病平權,2026年起推動外籍抗藥性及困難診治結核 病人亦可留臺接受TMTC團隊治療照護。此外,持續與國際最新的治療指引接軌,導入全口服短程治療,將治療期程由原本的2年大幅縮短至6個月即可完成治療,大幅減輕病人、醫療及防疫人員的負擔。

羅署長致詞時指出,TMTC團隊的成果,更值得驕傲的是數字背後每一位夥伴的付出,包括醫師一次又一次依病人狀況調整處方、個案管理師及護理師持續追蹤關懷、藥師、醫檢師及其他專業人員的付出守護治療品質、都治關懷員每天走進社區目視病人服藥,以及衛生局、衛生所及第一線公衛夥伴,持續進行疫情調查、接觸者追蹤及個案管理。TMTC團隊不只是一個醫療體系,更是一張由醫療、公衛與病人彼此信任共同編織而成的防疫守護網。

此外,六區團隊進行成果分享,精準的監測血中藥物濃度,才能確保最佳的療效及預防副作用發生,因此,臺北區團隊為全臺團隊收案病人執行藥物血中濃度檢測,作為協助醫師調整處方之依據,確保用藥安全;對於病情複雜需要跨科別照護之病人,北區團隊則集結資源,提供全人照護;當距離可能影響服藥順從性,中區團隊則以專屬車隊將藥送到病人手中;南區團隊則致力於培育診療人才、扶植新團隊,增加病人接受專業照護的可近性;高屏區團隊則與衛生局合作,除了個案照護外,也從病人延伸至家庭與社區,主動評估並衛教MDR-TB之潛伏結核感染接觸者接受治療,降低日後發病為MDR-TB的風險;東區團隊則是走進偏鄉、原鄉及弱勢家庭,克服交通限制以到宅服務。六區團隊為病人提供之個別化照顧,作法因地制宜各具特色,目標都是陪伴病人讓治療不中斷,最終能完成治療重拾健康,同時降低社區傳播風險,守護國人健康。

疾管署表示,TMTC團隊依各區域病人之特性與需求發展出不同照護模式,團隊彼此間亦相互交流學習,讓全臺抗藥或困難治療之結核病病人,都能獲得最適合的治療服務。未來將持續精進抗藥性及困難治療結核病政策,並傳承20年來累積的專業經驗,朝消除結核病目標前進。