國人飲食生活西化 醫:大腸癌發生率上升,養成良好飲食習慣保護腸道

【記者羅蔚舟/新竹報導】
C小姐近來常感到右下腹疼痛難耐,到診所就醫數次也不見改善,後來更出現疲倦、食慾不振、消瘦和糞便型態改變等症狀。C小姐到公司合作的醫院進行詳細檢查,沒想到醫師卻在右側大腸發現一個十四公分的腫瘤!腫瘤雖然沒有轉移,卻已經侵犯到後腹壁的肌肉,難以直接開刀切除。C小姐於是到新竹臺大分院新竹醫院腫瘤內科門診尋求第二意見。

▲新竹臺大分院腫瘤醫學部陳敬左醫師說明大腸癌的治療已經進入個人化醫療、精準醫療的時代,民眾如果對腫瘤治療的任何一個環節有疑問或需求,建議與腫瘤科醫師或主治醫師討論最佳治療計劃。(圖/新竹臺大分院提供)

新竹臺大分院腫瘤醫學部陳敬左醫師說明,此腫瘤侵犯範圍廣,開刀難以完整切除,且術後容易復發。但若先進行術前化學治療,則有機會縮小腫瘤,加強手術效果。醫療團隊根據C小姐的腫瘤特性量身調整化療處方,C小姐也順利完成八個療程。腫瘤明顯縮小後,外科醫師順利地切除C小姐的大腸癌。

新竹臺大分院大腸直腸外科鄭宗杰主任表示,隨著國人飲食與生活習慣西化,大腸癌的發生率也直線上升。最好的方式仍是早期篩檢,早期治療。國健署為國人設計的四癌篩檢,五十歲以上民眾每兩年可以定期接受免費的糞便潛血檢測。如有異常,建議及早就醫,可安排內視鏡檢查,若發現大腸息肉,早期切除,可避免後續發展成大腸癌。也建議民眾平日養成良好飲食習慣,多攝取高纖蔬果,並適當補充水分,保護腸道。

▲新竹臺大分院腫瘤醫學部每周召開多團隊專家會議,針對個案病情討論最佳治療方針。(圖/新竹臺大分院提供)

陳敬左醫師指出,即使是像C小姐一樣局部晚期的大腸癌病人,只要接受手術以及完整輔助性化療,仍有機會成功治癒。甚至部分已出現肝臟轉移的病人,在經過藥物治療後,也能切除原發和轉移部位的腫瘤。這樣精細的治療,唯有仰賴多專科團隊的醫師密切合作才能執行。新竹臺大分院腫瘤醫學部每周固定舉行跨科別多團隊專家會議,結合腫瘤內科、腫瘤外科、放射腫瘤科、血液腫瘤科、婦科腫瘤、小兒血液腫瘤、泌尿腫瘤科、影像科以及病理科等專家,共同討論,為病人制定最佳的治療方案。

陳敬左醫師補充,大腸癌的治療已經進入個人化醫療、精準醫療的時代,根據腫瘤不同的蛋白表現、基因突變、功能缺失,進行化療和標靶藥物的選擇已經是大腸癌治療的基本功。若更精細探討,就連左側和右側大腸癌的治療策略也有所不同,在某些狀況腫瘤科醫師甚至會建議病人進行次世代基因定序,徹底分析腫瘤的基因突變情形,進而選擇用藥。民眾如果對腫瘤治療的任何一個環節有疑問或需求,建議與腫瘤科醫師或主治醫師討論最佳治療計劃。